Evolución clínica, autocuidado y barreras en heridas crónicas: estudio mixto longitudinal en México

Ana D. Arrieta-Arellano, Instituto de Ciencias de la Salud, Área Académica de Enfermería, Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, Pachuca de Soto, Hgo., México
Mauricio Santes-Cuevas, Coordinación de Investigación de Enfermería, Hospital Juárez de México, Ciudad de México, México
María C. Velázquez-Núñez, Coordinación de Investigación de Enfermería, Hospital Juárez de México, Ciudad de México, México

Objetivo: Analizar la evolución clínica de pacientes con heridas crónicas y explorar sus experiencias de autocuidado y barreras para el cuidado domiciliario. Método: Estudio mixto secuencial de tipo explicativo, con alcance descriptivo y exploratorio, realizado en una clínica especializada en heridas crónicas de un hospital de tercer nivel en México. Mediante muestreo censal se incluyeron 25 pacientes; el componente cualitativo incorporó cuatro entrevistas semiestructuradas analizadas inductivamente. Resultados: El 80% de los pacientes alcanzó al menos un estado clínico favorable con trayectorias heterogéneas según el tipo de herida. Las úlceras venosas mostraron evolución más prolongada y fluctuante; las lesiones por presión, mejoría temprana con menor sostenibilidad. El análisis cualitativo identificó seis categorías: autocuidado variable, carga del cuidado, barreras económicas, incertidumbre clínica, impacto funcional y factores facilitadores. Conclusiones: La evolución de las heridas crónicas es dinámica y multifactorial. El diseño mixto permitió articular indicadores clínicos con la experiencia subjetiva del cuidado, aportando una perspectiva más comprensiva que la derivada de métodos aislados.

Palabras clave: Heridas crónicas. Cicatrización de heridas. Autocuidado. Cuidadores. Enfermería.